Genou

Les principales réponses aux questions que vous vous posez face à votre intervention se trouvent résumées ici. N’hésitez pas à prendre contact avec nous pour des informations complémentaires.

NB: en cas de suspicion d'infection après une intervention (rougeur de plaie, suintements, douleurs anormales...) il est important de consulter au plus vite (au besoin via le service d’urgences) et DE NE JAMAIS DONNER D’ANTIBIOTIQUES A L’AVEUGLE!

Méniscectomie par arthroscopie :

L’arthroscopie consiste à introduire dans le genou un petit tube rigide relié à une caméra permettant au chirurgien de visualiser le fragment méniscal abîmé et de l’enlever a minima.
Cette intervention est peu invasive. Vous récupérerez habituellement très rapidement de ce type de chirurgie.

Durée hospitalisation Chirurgie de jour
Revalidation Non
Traitement kiné Immédiatement
Reprise de la conduite  2 à 4 semaines
Reprise de la marche Immédiatement avec béquilles
Interruption de travail 2-4 semaines post-op
Consignes post-opératoires - ne pas changer le pansement
- les fils seront enlevés après 2 semaines
- revoir son orthopédiste 2 semaines après l'intervention

Suture méniscale par arthroscopie :

Picture3Parfois, l’atteinte du ménisque est telle qu’une suture méniscale peut être proposée. Contrairement à la méniscectomie, cette intervention va nécessiter un repos de six semaines sans appui sur le membre opéré (parfois un appui léger sera autorisé). De même une flexion du genou à maximum 90° sera prescrite pour éviter un lâchage précoce de la suture.

La récupération est lente (environ six mois pour une reprise sportive de compétition) mais si le ménisque guéri (ce qui représente 2/3 des cas), vous aurez la chance d’avoir un genou dont l’amortisseur est encore présent dans son entièreté. Le genou risquera donc moins de se détériorer dans les décennies qui suivent l’intervention.
Concernant le post-op immédiat, hormis la décharge (non appui) et la flexion du genou maximale à 90°, veuillez vous référer au chapitre méniscectomie.

==> Lien pdf Arthroscopie du genou 

Durée hospitalisation Chirurgie de jour
Revalidation Non
Traitement kiné Immédiatement
Reprise de la conduite  6 à 8 semaines
Reprise de la marche Pas d'appui pendant 6 semaines
Interruption de travail 2-8 semaines
Consignes post-opératoires - ne pas changer le pansement
- les fils seront enlevés après 2 semaines
- revoir son orthopédiste 2 semaines après l'intervention

Picture1

Plastie du ligament croisé antérieur :

L'intervention consiste à remplacer le ligament rompu par une greffe qui progressivement avec le temps (environ 9 mois) va se transformer en nouveau ligament.
La plupart des greffes sont prélevées sur le genou opéré (tendons ischio-jambier, tendon rotulien) La greffe sera placée dans le genou à l'aide d'une caméra selon la technique mini-invasive d'arthroscopie.

Durée hospitalisation 2 jours
Reprise des activités sportives 3 à 4 mois après l'intervention pour les sports dans l'axe
9 mois après l'intervention pour les sports à pivots
Traitement kiné 1 semaine après l'intervention
Reprise de la conduite 4 à 6 semaines après l'intervention
Reprise de la marche Le lendemain de l'intervention avec béquilles
Interruption de travail  2 à 8 semaines (en fonction de votre activité)
Consignes post-opératoires - ne pas changer le pansement
- les fils seront enlevés 2 semaines après l'intervention
- consultations de contrôle  2 semaines et  6 semaines après l'intervention


Picture4
Prothèse unicompartimentale du genou :

La prothèse unicompartimentale du genou (PUC) est une intervention qui consiste à remplacer uniquement le compartiment usé du genou à savoir le plus souvent le compartiment interne. Cette chirurgie est indiquée si il y a disparition complète du cartilage dans une seule zone du genou, que le ligament croisé du genou est encore intact et que le genou présente une fonction presque normale (notamment les mouvements de flexion et d’extension).
Concernant le déroulement de la phase postopératoire et la durée d’hospitalisation, vous trouverez toutes les informations au chapitre suivant prothèse totale de genou.

Picture5

Prothèse totale de genou :

Lorsque votre genou devient trop douloureux, que l’usure du cartilage est avérée dans les différents compartiments de votre genou et que les traitements conservateurs se soldent par un échecs, votre chirurgien va vous proposer la mise en place d’une prothèse totale de genou.
Cette intervention a pour objectif de remplacer les surfaces articulaires du tibia et du fémur par des pièces métalliques. Entre les deux implants fixés à l’os, un patin en polyethylène (plastique hautement résistant à l’usure) rétabli la surface de glissement.

Cette intervention donne d’excellents résultats si les indications sont bien choisies mais il faut parfois attendre entre 3 et 12 mois avant de les atteindre.  Il est important de comprendre qu’il ne s’agit pas d’un genou totalement remis à neuf. Selon les études scientifiques seul un patient sur deux récupère un genou totalement normal. Les autres patients sont contents dans l’ensemble car ils ont moins de douleurs qu’avant l’intervention mais continuent parfois à se plaindre de difficultés à la montée ou descente des escaliers, de gonflements en cas de sollicitations importantes et de manque de force pour se lever.

Durée hospitalisation 5 jours
Revalidation Oui si nécessaire
Traitement kiné Le jour de l'intervention
Reprise de la conduite 4 semaines
Reprise de la marche  Le lendemain de l'intervention
Interruption de travail 4 à 12 semaines (en fonction de votre activité)
Consignes post-opératoires - ne pas changer le pansement
- les fils seront enlevés 2 semaines jours post-op
- consultations de contrôle  2 semaines et 6 semaines après l'intervention avec une radiographie
Remarques spécifiques IMPORTANT: Tout implant est susceptible de d'infecter par voie hématogène (par le sang) : en cas d'infection buccale, urinaire ou cutanée, veuillez rapidement en faire part à votre médecin afin qu'il vous prescrive des antibiotiques adaptés.
Les sports autorisés après une prothèse sont la marche, la natation, le vélo, tennis en double
Les sports d'impacts risquent d'user prématurément les pièces prothétiques.