Pied –cheville

Les principales réponses aux questions que vous vous posez face à votre intervention se trouvent résumées ici. N’hésitez pas à prendre contact avec nous pour des informations complémentaires.

NB: en cas de suspicion d'infection après une intervention (rougeur de plaie, suintements, douleurs anormales...) il est important de consulter au plus vite (au besoin via le service d’urgences) et DE NE JAMAIS DONNER D’ANTIBIOTIQUES A L’AVEUGLE!

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Fracture de la cheville :

Vous venez d’être victime d’une fracture de la cheville. Différentes fractures peuvent exister mais les plus fréquentes sont les fractures de la malléole externe isolées ou les fractures bimalléolaires (malléole externe et malléole interne) La plupart du temps, votre chirurgien vous proposera une prise en charge chirurgicale (même en cas de déplacement minime car les risques de déplacements secondaires sont relativement élevés). Il s’agit de la mise en place d’une plaque vissée au niveau de la malléole externe et d’une ou deux vis au niveau malléolaire interne. L’intervention dure environ une heure et se pratique sous anesthésie générale ou rachidienne (seules les jambes dorment).
Le retour à domicile est généralement prévu le lendemain ou le surlendemain de l’intervention après mise en place d’un plâtre synthétique protecteur sur lequel il n’est pas autorisé d’appuyer.
Après 15 jours, une visite de contrôle sera prévue pour enlever les fils ou les agrafes et remettre un plâtre. Un appui sur le plâtre sera enfin autorisé entre 3 et 4 semaines après l'intervention en fonction du type de fracture et de la qualité osseuse. Le retrait du plâtre se fait entre 6 et 8 semaines après l'intervention.
De la kiné sera prescrite afin de récupérer une cheville indolore et mobile le plus rapidement possible. La reprise sportive se fait vers le troisième mois après l'intervention.

Durée hospitalisation 2-3 jours
Revalidation Non
Traitement kiné Oui - A l'ablation du plâtre
Reprise de la conduite 6 à 8 semaines après l'intervention
Reprise des activités sportives 12 semaines après l'intervention
Reprise de la marche Immédiatement avec béquilles, sans appui
Interruption de travail 1 à 12 semaines (en fonction de votre activité professionnelle)
Consignes post-opératoires -  ne pas changer le pansement
-  les fils seront enlevés 15 jours après l'intervention
-  revoir son orthopédiste après 2 semaines

Suture du tendon d’Achille :

La rupture traumatique du tendon d’Achille peut être traitée par suture tendineuse ou par simple immobilisation en botte plâtrée.
Pour un patient actif le traitement de choix c'est la suture du tendon. Après l'intervention la cheville sera immobilisée dans une attelle avec le pied fléchi vers le bas ("en équin") pour protéger la suture. Cette position sera progressivement corrigée par des bottes d'immobilisation successives pour atteindre une position neutre au plus tard à la fin de la période d'immobilisation. La kinésithérapie démarre à la fin de la période d'immobilisation. Le sport peut être repris 4 à 6 mois après l'intervention en fonction des progrès faits en kinésithérapie. Pour prévenir une thrombose une injection quotidienne d'un anticoagulant devra être faite durant toute la période d'immobilisation.
Un patient pour qui une intervention est risquée ou qui est âgé peut bénéficier d’un traitement conservateur par 6 semaines de plâtre.

Durée hospitalisation 2-3 jours
Revalidation Non
Traitement kiné Oui - après 6 semaines
Reprise de la conduite 8 semaines après l'intervention
Reprise des activités sportives 4 à 6 mois après l'intervention
Reprise de la marche Immédiatement sans appui
Interruption de travail 1 à 8 semaines (en fonction de votre activité professionnelle)
Consignes post-opératoires -  ne pas changer le pansement
-  les fils seront enlevés 15 jours après l'intervention
-  revoir son orthopédiste pour les changements de botte plâtrée

Peignage du tendon d’Achille :

Parfois, dans le cadre d’une tendinopathie rebelle à tous les traitements conservateurs, votre chirurgien vous proposera un peignage du tendon d’Achille.
Cette intervention consiste à raviver la zone peu vascularisée du tendon ou se situe habituellement la lésion douloureuse en pratiquant de multiples incisions longitudinales dans le tendon (dans le sens des fibres) stimulant ainsi sa cicatrisation.
L'intervention peut se dérouler en Chirurgie de Jour. La cheville sera immobilisée dans une botte plâtrée pour une durée minimale de 15 jours. L’appui dépendra de la taille de la lésion et de l'état du tendon observé durant l'intervention.
De la kinésithérapie sera prescrite ensuite. Le reprise sportive est autorisée entre le troisième et le sixième mois post-opératoire.

Durée hospitalisation Chirurgie de Jour
Revalidation Non
Traitement kiné Oui - A la fin de l'immobilisation
Reprise de la conduite A la fin de l'immobilisation
Reprise des activités sportives 3 à 6 mois après l'intervention
Reprise de la marche En fonction des indications de votre chirurgien
Interruption de travail 1 à 8 semaines (en fonction de votre activité professionnelle)
Consignes post-opératoires -  ne pas changer le pansement
-  les fils seront enlevés 15 jours après l'intervention
-  revoir son orthopédiste après 2 semaines

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Maladie de Haglund

L'exostose de Haglund est une excroissance du calcanéum qui entraîne une inflammation par un conflit douloureux avec le tendon d'Achille. Le traitement est d’abord conservateur avec adaptation des chaussures, semelles orthopédique, protection contre le frottement et prise d’anti-inflammatoires. En cas d’échec, on peut proposer une résection chirurgicale de cette excroissance.

Cette intervention sera proposée en chirurgie de jour. Une attelle plâtrée sera posée en fin d’intervention pour une durée d’environ deux semaines. Des béquilles seront nécessaires durant cette période.
De la kinésithérapie sera prescrite après retrait du plâtre. La reprise sportive est prévue entre deux et trois mois après l'intervention.

Durée hospitalisation Chirurgie de jour
Revalidation Non
Traitement kiné Oui - A la fin de l'immobilisation
Reprise de la conduite environ 3 semaines après l'intervention
Reprise des activités sportives 2 à 3 mois après l'intervention
Reprise de la marche Immédiatement avec béquilles
Interruption de travail 1 à 8 semaines (en fonction de votre activité professionnelle)
Consignes post-opératoires -  ne pas changer le pansement
-  les fils seront enlevés 15 jours après l'intervention
-  revoir son orthopédiste après 1 mois

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Cure d’Hallux Valgus

L’hallux valgus est une déformation de l’avant-pied qui est marquée par un élargissement de celui-ci et une déviation du gros orteil. Il s’agit d’une déformation plus fréquente chez la femme et qui nécessite une intervention en cas de douleurs persistantes ou de difficultés de chaussage. L'intervention vise à corriger la déformation du pied en redressant le gros orteil et en rabotant la saillie osseuse rentrant en conflit avec la chaussure. Après l'intervention il faut permettre la cicatrisation de la correction, les consignes dépendront de la technique opératoire utilisée.

Durée hospitalisation 2 jours
Reprise de la marche Immédiatement muni d'une chaussure déchargeant l'avant pied
Traitement kiné Mobilisation du gros orteil pour éviter l’enraidissement
Reprise de la conduite 4 semaines après l'intervention
Interruption de travail 2 à 12 semaines (en fonction de votre activité professionnelle)
Consignes post-opératoires - ne pas changer le pansement
- les fils seront enlevés 2 semaines jours après l'intervention
- revoir son orthopédiste après 2 semaines